Гемисекция зуба что это? Это операция по удалению одного из поврежденных инфекцией корней вместе с прилегающей частью зуба. Данная операция позволяет сохранить функциональность зуба, который можно использовать в качестве опоры для постановки протеза одиночной коронки либо мостовидного протеза. При хирургическом вмешательстве осуществляется удаление очага инфекции вместе с корнем, при этом остальная часть коронки остается.
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ
В каких случаях назначают гемисекцию зуба? Хирургия назначается в случае невозможности проведения плановой чистки каналов стоматологическими приборами. Заболевание корня может привести к необратимым процессам и существенному повреждению кости челюсти. Изменение костной ткани происходит незаметно, так как целостность коронки остается неизменной. Удаление корня — единственный путь сохранения функциональности многокорневого зуба, который начал портиться с корневой части. Гемисекция назначается при:
- невозможности очистить каналы из-за аномального расположения корней;
- непроходимости пораженного канала;
- повреждениях гнилостными процессами;
- запущенной форме периодонтита;
- удалении кистозного образования;
- переломе корня зуба;
- удалении гранулемы.
Гемисекцию назначают и маленьким пациентам, если расположение корневой системы запутано и не позволяет вылечить зуб традиционным путем. Данная процедура является единственным способом сохранить функциональность зубного ряда, так как до 25-ти лет импланты устанавливать нельзя. На сохранившуюся часть моляра устанавливается коронка.
ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ
Как осуществляется хирургическое вмешательство? Операция может проводиться двумя методами:
- лоскутным методом (с отслоением десны);
- удалением через верхушку.
В первом случае осуществляется отслоение прилегающей части десны, после чего пораженный корень вырезают. Образовавшуюся пустоту в полости зуба заполняют лекарственным средством и костным заменителем, способствующим быстрому заживлению тканей. Затем отслоенную часть слизистой зашивают. Через 4 или 3 месяца происходит нарастание костной ткани в прооперированной плоскости.
Во втором случае хирург распиливает коронку зуба до точки разделения на корни, затем пораженная часть удаляется вместе с коронкой. Все манипуляции проводятся под местным или общим наркозом.
Очередность этапов оперативного вмешательства следующая:
- при удалении воспаленной ткани через верхушку осуществляют распиливание коронки и ликвидируют пораженный участок;
- если распиливание провести невозможно, отстаивают слизистую десны и проводят отпиливание корня с помощью бормашинки и вынимают оставшуюся часть щипцами;
- далее полость заполняют имитатором костной ткани и лекарственными препаратами, чтобы пустоту не заполнила десневая ткань;
- осуществляют протезирование зуба коронкой.
В некоторых случаях в полость удаленного корня вводится плазма крови для быстрого восстановления костной ткани. Такая процедура предпочтительней вживления искусственных имитаторов — «родной» трансплантат не отторгается организмом и быстрее приживается. Кровь пациент должен сдать заранее, чтобы на ее основе можно было создать искусственную костную ткань.
Протезирование проводят после заживления оперированных тканей, примерно, через месяц.
ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ОПЕРАЦИИ
Главным преимуществом гемисекции является шанс сохранения зуба. Костная ткань сохраняется, предоставляя возможность установки импланта. Коронка на естественной опоре из сохраненных корней предупреждает атрофию костной ткани челюсти и возможные проблемы с жевательной функцией.
Недостатком гемисекции является непредсказуемость результата. Корневая система может не выдержать механического воздействия при жевании. При бережном отношении к оперированному зубу вероятность продления его функциональности увеличивается.
Следующим недостатком оперативного вмешательства является вероятность расхождения швов и кровоточивость десен. Для устранения данного осложнения необходимо строго придерживаться гигиены ротовой полости и соблюдать предписания стоматолога.
Заживление пораненных тканей происходит в течение месяца, поэтому весь послеоперационный период следует бережно следить за полостью рта и деснами. Следует придерживаться диеты:
- не употреблять охлажденную/горячую пищу;
- отказаться на время от соленой/острой пищи;
- не употреблять грубую пищу и алкоголь.
Старайтесь кушать мягкую пищу, чтобы не ранить десны. Очищение полости рта следует проводить мягкой зубной щеткой, чтобы не поранить щетиной швы. При должном уходе неприятных осложнений быть не должно.